腱板損傷〜有痛性と無痛性では筋肉の活動が違う〜

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今回は、

腱板損傷での肩甲骨の動き、筋の活動の違いに着目し説明していきたいと思います！

皆さんも肩の動きを見る際、

肩甲骨の上方回旋の動きの変化を見ることは多いかと思います！

よく問題として上がってくるポイントでもあり、

肩の動きの異常が見られやすい部分でもあると思います。

多いものとして、

・上方回旋のタイミングが早い

・過剰に上方回旋が起きる

といったものがあります。

こういった骨の動きの変化を引き起こすものが筋肉であり、

筋の動きは肩の状態により変化していくことが多いです。

今回のテーマでもある

腱板損傷には症状として、

痛みを伴うものと

痛みを伴わないものがあり、

・痛みが強い人

・痛みはないけど肩が挙がらない人

など

それぞれの人によって症状に違いがあります！

こういった場合、

痛みの症状の違いのみだけではなく、

動作特性の違いも見られてきます。

実際に

無痛性と有痛性の活動の違いとして、

・無痛性の方が上方回旋が大きい

・有痛性では肩甲挙筋の活動が増加する

といったことがあります。

有痛性においても健常者と比較すると

上方回旋は大きくなりますが、無痛性と比較すると小さい傾向があります。

これは下方回旋の作用を持つ肩甲挙筋の過活動が影響してきます。

したがって、

腱板損傷に対する治療を考えるうえで、

有痛性・無痛性の違いのみではなく、

筋活動、肩甲骨運動の違いにも着目し評価・アプローチをしていく必要があります。

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